Patrón de inmunorreactividad con citoqueratinas 7 y 20 en el esófago de Barrett a segmentos largo y corto y en la metaplasia intestinal / Phenotype of Barrett's esophagus and intestinal metaplasia: an immunohistochemical study of cytokeratins 7 and 20 in long and short-segments

El esófago d4e Barrett (EB) es un factor de riesgo conocido para el desarrollo de adenocarcinoma esofágico.Convencionalmente el EB ha sido categorizado como a segmento largo si se extiende a más de 3 cm de la unión eesófago-gástrica, o a segmento corto si se observa mucosa de aspecto columnar a menos de 3 cm de dicha unión. La metaplasia intestinal puede también desarrollarse en la mucosa gástrica de la nión esófago-gástrica, la cual posee un menor potencial desarrollo de cambios displásticos o adenocarcinomatosos. Estas condiciones son difíciles de distinguir entre sí sólo en base a parámetros endoscópicos o morfológicos. El objetivo de este estudio fue evaluar patrones de inmunomarcación con anticuerpos primarios monoclonales para citoqueratinas 7 y 20 en estas entidades con el fin de identificar el sitio de origen de dichas metaplasias intestinales

Linfomas cutáneos de células T, CD30 (+) / Cutaneous T-cells lymphomas, CD30 (+)

El aspecto de desórdenes linfoproliferativos cutáneos primitivos CD 30 (ki-1) positivos está constituido por la papulosis linfomatoide, el linfoma de células grandes anaplásico y los linfomas inmunoblásticos y pleomórfico de células medianas y grandes. Durante el período enero de 1995 a septiembre de 1998, nuestro Servicio evaluó 7 casos, representados por 3 casos de papulosis linfomatoide (una de las cuales luego de remitir evolucionó a un linfoma de alto grado), 4 casos de linfomas de células grandes anaplásicas, uno de ellos se desarrolló sobre una micosis fungoidea previa. Los estudios de inmunohistoquímica confirmaron CD 30 (+) en todos los casos, 6 presentaron inmunofenotipo T CD 4(+) y 1 tipo null cel. Se observaron remisiones espontáneas parciales en varios casos y recidivas en la zona con aspecto clínico, similar a la lesión previa. Fueron sensibles a la radioterapia y no recidivaron luego de cirugía. Nuestra casuística confirma el buen pronóstico que la CD 30 positividad otorga a estos linfomas cutáneos, a diferencia de la localización cutánea secundaria de un linfoma de origen nodal que tiene mal prónostico

Melanoma polipoide / Polypoid melanoma

El melanoma polipoide, variante exofítica del melanoma, es una forma agresiva y poco frecuente de presentación. Se comunica un caso en el dorso de una paciente de 76 años, sexo masculino, y se realiza una revisión bibliográfica de los factores pronósticos del melanoma

Linfoma cutáneo de células T localizado en piel de mama, a cinco años de seguimiento / Cutaneous T-cell lymphoma localizad in breast skin, after a five years follow-up

Las manifestaciones cutáneas puras de linfome cutáneo a células T no micosis fungoide, sin compromiso sistémico, son infrecuentes; alrededor del 30 por ciento. Comunicamos un caso de linfoma cutáneo a células T en una mujer de 59 años de edad, localizado en piel de mama, hecho excepcionalmente mencionado en la bibliografía internacional. El interés de esta publicación radica en las dificultades diagnósticas, ya que la lesión de la paciente fue interpretada como eccema y recibió tratamiento con corticoides tópicos, durante varios años. Bajo la sospecha de linfoma cutáneo a células T, el examen histológico demostró un linfoma cutáneo de células pequeñas bien diferenciado, siendo su inmunomarcación PAN T (+) y CD 30 (-). Los estudios hematológicos no mostraron compromiso sistémico. Fue tratada con acelerador lineal (E/12 MeV), recibiendo una dosis total de 4500 cGy y lográndose remisión completa de la placa tumoral. Este caso corresponde a un estadio I A (T1NOMO) según la clasificación de Bunn y Lamberg, en 1979; modificada por Lamberg en 1984 y actualmente vigente. A cinco años de seguimiento, la paciente no presenta recaída local ni compromiso sistémico

Carcinoma renal variedad sarcomatoide: hematoxicilina-eosina, MIB ploidía celular como factores pronósticos / Sarcomatoid renal cell carcinoma: H-E, MIB-1, celular ploidy as prognostic factors

En nuestro servicio se realizaron entre 1987 y 1997, 115 nefrectomías por carcinoma renal, de las cuales 7 (6 por ciento) presentaban la variedad histológica sarcomatoide. En 6 casos, el tumor había sobrepasado la cápsula renal, en el restante estaba confinado al parénquima renal; éste fue uno de los cuales en los que no se observó progresión de la enfermedad luego del tratamiento quirúrgico. Llevamos a cabo estudios de morfología celular con hematoxilina-eosina, inmunohistoquímica (MIB) y ploidía celular por medio de citometría de flujo, comparando en forma retrospectiva la evolución clínica de este tip de tumor y la utilidad de los métodos empleados como factores pronósticos de progresión de la enfermedad

Inmunohistoquímica en el adenocarcinoma de cuello uterino: correlación anátomo-clínica / Immunohistochemistry in the adenocarcinoma of uterine cervix: correlation clinical anatomo

El adenocarcinomaa de cuello uterino representa un 5-10 por ciento de los cánceres de cuello uterino y clásicamente se caracteriza por su comportamientio más agresivo que su par epidermoide. Varios son los trabajos que tratan de establercer si el adenocarcinoma es un tumor hormona sensible, con el fin de insstituir nuevos tratamientos complementarios

Erupcion ritmica paradojal / Rhythmic paradoxical eruptions

Comunicamos un caso de las denominadas erupciones ritmicas paradojales (Macaulay), con clinica de nodulo ulcerado en abdomen que tardo alrededor de un ano en involucionar. La histopatologia es compatible con una papulosis linfomatoide tipo B Willemze con inmunomarcacion concordante. El control evolutivo, fundamental en estas entidades fue de cinco anos sin nueva recaida. Aunque el termino de ERP no es ampliamente utilizado, creemos que es de utilidad dado que da la idea del espectro lesional junto con la evolucion en general benigna pero potencialmente capaz de finalizar en un linfoma